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急性乳房炎(acute mastitis)是指由于细菌进入乳房而引起的乳房急性炎症反应性疾病。

[病因]

　　致病菌多为金黄色葡萄球菌，其次为白色葡萄球菌和大肠杆菌。 细菌可沿乳管、乳叶间淋巴管及血液循环等途径侵入乳房而引起急性乳房炎。

[临床表现] 初起可出现高热、寒战及全身不适感，患侧乳房肿胀、疼痛，表面皮肤红肿，局部变硬且有压痛，数日后可形成脓肿而出现波动感。浅部脓肿可向外溃破；深部脓肿可向乳房后方扩展形成乳房后脓肿。患侧腋窝淋巴结肿大，并有明显压痛。

[诊断要点]

(1)以经产妇多见，常在产后3～4周内发生。
(2)发病前常有乳头皲裂，乳头内陷畸形，乳房受挤压或乳汁瘀积等诱因。
(3)临床表现为高热、寒战及全身不适等症状，患侧乳房肿胀、疼痛。
(4)体检可见患侧乳房肿胀，有搏动性疼痛，皮肤红肿，局部变硬且有压痛；脓肿形成时局部有波动感。
(5)血白细胞及中性粒细胞可增高。
(6)乳房脓肿形成时穿刺可抽出脓液。
(7)X线检查可见皮肤肿胀，增厚，间质阴影增生扭曲，血管明显增加。
(8)B超检查：脓肿形成时可见液平段形成。

[家庭应急处理]

(1)卧床休息，多饮水，停止哺乳，加强营养。
(2)乳房用乳罩托起。
(3)需断奶者，可选用乙烯雌酚5mg，每日3次，连用3～4天口服。
(4)用手指由乳房四周顺乳管方向轻轻按摩或用回吸器将乳汁吸出。
(5)局部用热盐水或50%硫酸镁溶液湿热敷。
(6)外涂鱼石脂软膏或金黄散，也可用生桐油石膏或捣烂之鲜蒲公英外敷。
(7)炎症早期可全身应用抗生素。
(8)脓肿形成后可去医院行切开引流。

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