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　　2.3.5洗澡时导管的护理：病儿要保持良好的个人卫生，勤洗澡（淋浴、盆浴或擦浴均可），防止细菌在导管周围皮肤繁殖引起感染。洗澡前用清洁的塑料小袋或家用保鲜膜包裹导管头，然后将肝素帽头朝上固定于胸壁，可避免污水逆流入导管。用浴液和清水洗净导管皮肤出口处和周围皮肤，动作应轻柔，避免损伤。采用封闭式敷料者，用湿毛巾擦洗敷料周围皮肤，避免浸湿敷料。一旦浸湿敷料，洗毕立即更换。也可以在洗澡前拆除敷料，洗毕再换药。

　　2.4健康教育

　　2.4.1强调长期带管的重要性：让病儿和家属认识到这是一条“生命线”。教育病儿不能玩弄肝素帽，牵拉导管。教会家属洗澡时的护理。对年幼儿，家里要将刀剪等锋利器具放在病儿不能触及的地方，防止病儿因好奇而弄破导管。本组1例病儿在家中因好奇，用剪刀剪断肝素帽，所幸导管夹未松开，未发生出血。

　　2.4.2评估家属的护理能力：对有能力且有学习愿望的家属，出院前教会家庭换药、导管冲洗的技术。Poole的问卷调查报道，癌症病儿家属认为通过给孩子作日常的导管换药可减轻无助感。对没有能力或不愿自己操作的家属，则由护士协助联系社区护士上门服务。

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