三种颅底骨折比较
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| 骨折部位 |
临床表现 |
治疗 |
| 瘀血斑 |
脑脊液漏 |
神经损伤 |
| 颅前窝骨折 |
眼镜样血肿或熊猫眼征为特征 |
如同时硬脑膜破裂,可有脑脊液口腔或鼻腔流出 |
嗅神经和视神经 |
①卧床、床头抬高15°~20°②保持鼻腔清洁、脑脊液耳、鼻漏者禁忌作冲洗、堵塞,擤鼻等,以免引起逆行性感染 |
| 颅中窝损伤 |
在咽部黏膜下和乳突部皮下出现淤血斑 |
如鼓膜破损有脑脊液耳漏 |
可合并面神经、听神经损伤造成面瘫,听力障碍,耳鸣等症状 |
③有脑脊液耳、鼻漏者禁止腰椎穿刺 |
| 颅后窝骨折 |
乳突后,枕下区皮下可出现淤血 |
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偶尔合并舌咽神经、迷走神经、副神经、舌下神经损伤症状 |
④脑脊液漏多可在1周内自愈,若超过1个月仍未愈者,应考虑手术治疗⑤遵医嘱应用抗菌药物 |
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