美国老年护理难题与对策 |
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2006-8-9 20:31:55 |
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60岁以上的人群是人口增长最快的一部分。今天,世界人口的1/10属于这个人群,到了2050年,这个数字将达到世界人口的1/5。2002年,全球大约有6亿人超过60岁,预计今后将增加到20亿。无论是在美国还是在全世界,老年护理从业人数远远落后于老龄人口的增长,而社会对护理服务的需求将会不断增加,尤其是对老年护理从业者的需求。老年人所需要的是高质量护理服务。而对此,美国如何应对呢? 造成美国老年护理从业人数远远落后于老龄人口的增长的原因很多。首先,世界卫生组织认为,高质量的生活使得发达国家人们的寿命很长,而其他国家老人移民到美国以便照顾孙子,这无形中又增加了美国的负担。 其次是整个世界的社会模式的改变。在一些国家,以前孩子在家照顾老人的情况不复存在。例如日本,以前都是儿媳在家照顾老人,但如今,日本妇女出去工作了,不会再呆在家里照顾老人了。 苏伊凡博士说,为解决老年护理问题,老年护理应该关注的三个方面是: 首先是热情,护士应该有为老年人提供优质护理服务的热情。 其次强调改善病人的健康状况。护士已经学习了通过降低损伤和摔伤来降低发病率和死亡率,但护士还要不断改进包括改善老年人功能状况等卫生保健服务。 最后是卫生保健体系的经济驱动。苏伊凡表示,随着高级从业护士提供高效的、高质量的、预防性的保健,护士从业者有望得到更多的报酬。 史帝芬博士指出了立法和政策改变将影响老年护理从业者的人数变化。 首先是医疗保险现代化与改进法案的实施。上世纪60年代就出现了医疗保险,到如今只有很小的变化。2003年10月,医疗保险的主要改变———医疗保险现代化与改进法案被写进了法律。它赋予了人们一种处方选择权,于2005年实施。包括预防保健服务以及对慢性疾病的治疗。 其次是医疗保险和公共医疗补助服务中心的规则修正。在2004年8月医疗保险和公共医疗补助服务中心写了关于公共医疗事件备忘录。备忘录中表述的许多地方不被以前的政策和立法支持,比如,对于护士从业者在所有护理机构服务补偿的不恰当的限制和不合理的要求。 第三,财政预算的支出。2005年7月14日,美国参议院政府年初预算委员会做了2006年政府年初预算法案。涉及了劳动、卫生以及人性服务和教育的预拨资金。在这项法案中,有一项主要关注护士的条款即“第八号护士教育法案”。 参议院呼吁卫生保险和服务部门支持这个项目,这将有助于增加护理人员总数。参议院制定的预算案建议从2005年的150,661,000美元增加到155,661,000美元。而政府则要求149,991,000美元。关于护士高等教育基金,参议院建议2006年拨放58,160,000美元,于2005年保持同等水平。而政府只拨放46,325,000美元。 拨款预案另一个关注的领域包括综合性老年学教育基金。政府部门要求拨放3,426,000美元,而参议院建议与2005年相同,为3,450,000美元。 国际老年学护士从业者协会,与其他护理组织一起为保护护理劳动力发展基金而努力,而所作的第一步努力就是由50个组织组成联盟。 2005年,有两个奖被授予了支持美国护士短缺援助联合的立法者。2005年3月,美国护士短缺援助公共服务奖被授予了这些长期支持护理运动的议员。 | ||||||||
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