内科学泌尿系统疾病习题及参考答案(五) |
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2006-7-22 13:51:05 |
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A2题型 83.男性,67岁,因腰骶痛3月伴消瘦就诊,血压正常,腰椎压痛,双下肢水肿,血红蛋白62g/L,尿蛋白+ + + +,血钙4.6mmol/L,碱性磷酸酶280u/L,γ球蛋白45%,其蛋白尿类型可能为 A.肾小球性蛋白尿 B.肾小管性蛋白尿 C.溢出性蛋白尿 D.分泌性蛋白尿 E.组织性蛋白尿 答案:C 84.女性,28岁,因车祸致大腿严重挤压伤就诊,尿蛋白+ + + +,其蛋白尿的类型可能为 A.肾小球性蛋白尿 B.肾小管性蛋白尿 C.溢出性蛋白尿 D.分泌性蛋白尿 E.组织性蛋白尿 答案:C 85. 女性,25岁,因发热服用解热镇痛药后出现关节痛、皮疹,尿常规示:蛋白+ +,白细胞3~6/HP,红细胞5~8/HP,血常规:血红蛋白108g/L,白细胞4.7乘以十的九次方/L,分类:中性粒细胞0.62,淋巴细胞0. 28,嗜酸性粒细胞0.10,血小板120乘以十的九次方/L,临床诊断首先考虑 A.狼疮肾炎 B.急性肾小球肾炎 C.慢性肾小球肾炎 D.急性间质性肾炎 E.急性肾盂肾炎 答案:D 86.一个无症状的18岁大学新生,男,在体格检查中发现血压148/90mmHg,眼底检查正常,尿蛋白+ +,以下哪一种情况最可能存在 A.肾血管性高血压 B.原发性高血压 C.肾实质性高血压 D.体位性蛋白尿 E.白大衣高血压 答案:C 87.女性,23岁,在输血后出现咖啡色尿,尿常规:蛋白+ + + +,隐血+ + + + +,其发生蛋白尿的类型为 A.肾小球性蛋白尿 B.肾小管性蛋白尿 C.溢出性蛋白尿 D.分泌性蛋白尿 E.组织性蛋白尿 答案:C 88.男性,13岁,因发热、咽痛1天就诊,体温39.8℃,颜面无浮肿,扁桃体Ⅲ°,尿蛋白+ +,临床首先考虑 A.急性肾小球肾炎 B.慢性肾小球肾炎 C.功能性蛋白尿 D.急性间质性肾炎 E.IgA肾病 答案:C 89.男性,17岁。全身重度水肿,尿蛋白6.4g/24小时,血浆白蛋白23g/L,血压80/60mmHg,肾功能BUN9.1mmol/L,Crl00μmol/L,应选择的主要治疗措施是 A.输新鲜血浆 B.输白蛋白 C.应用速尿 D.使用环磷酰胺 E.糖皮质激素 答案:E 90.男性,36岁。全身水肿,尿蛋白8.6g/d,尿中红细胞5~10个/HP,可见脂肪管型,血浆白蛋白18g/L,治疗每日泼尼松60mg,双嘧达莫300mg(分3次服),已治疗8周病情未见好转,应采取下列哪项措施为妥 A.停用泼尼松 B.改用地塞米松 C.增加泼尼松用量,延长治疗时间 D.继续用泼尼松原剂量,加用环磷酰胺 E.加用肝素 答案:D 91.患者男性,23岁。2年来反复镜下血尿,偶见红细胞管型。尿蛋白定量0.8g/d,血肌酐97.24μmol/L,尿素氮5.4mmol/L,IgG14g/L,IgA0.6g/L,IgM0.3g/L,抗O1∶200.为了明确诊断,最有价值的进一步检查是 A.腹部X线平片 B.尿查抗酸杆菌 C.肾活检 D.逆行肾盂造影 E.中段尿培养 答案:C 92.男性,53岁。全身轻度浮肿5年,血压140/90mmHg,尿常规:尿蛋白+ +,红细胞18个/HP,颗粒管型+ +.血尿素氮10mmol/L,最可能的诊断是 A.隐匿型肾炎 B.慢性肾盂肾炎 C.慢性肾炎 D.急性肾小球肾炎 E.肾病综合征 答案:C 93. 男,28岁。6年来反复低热、腰痛、伴尿频、尿痛,血压150/100mmHg,多次尿常规:尿比重均为1.010,蛋白+、红细胞0~2/HP、白细胞 15~20/HP,血尿素氮6.5mmol/L,内生肌酐清除率80ml/min,尿培养大肠杆菌一次阳性,二次阴性,其可能的诊断是 A.慢性肾小球肾炎 B.慢性间质性肾炎 C.肾结核 D.慢性肾盂肾炎 E.肾病综合征 本新闻共2页,当前在第1页 1 2
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