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　　（病历摘要型最佳选择题）

　　179.男性，17岁。多尿、烦渴、多饮月余。多次查尿比重＜1.005，禁水试验尿比重不升高，但加压素试验尿比重、尿渗透压增加。诊断最可能是

　　A.精神性烦渴

　　B.慢性肾衰竭

　　C.肾小管性酸中毒

　　D.肾性尿崩症

　　E.中枢性尿崩症

　　答案：E

　　180.男性，38岁。甲亢复发。体格检查：轻度突眼，甲状腺弥漫性肿大，心率120次／分。实验室检查：FT3↑，T4↑，TSH↓，AST中度升高，WBC3.8乘以十的九次方／L.对此患者选用哪种治疗方法较为适宜

　　A.抗甲状腺药物治疗

　　B.复方碘溶液

　　C.甲状腺手术治疗

　　D.抗甲状腺药物＋糖皮质激素

　　E.放射性131I治疗

　　答案：E

　　181.女性，18岁。轻度甲亢征群，血清TT4正常，下列哪项检查有助于诊断

　　A.基础代谢率测定

　　B.血清TT3测定

　　C.甲状腺摄131I率

　　D.TSH测定

　　E.血清rT3测定

　　答案：D

　　182.男性，28岁。弥漫性甲状腺肿伴甲亢，经MM治疗后症状缓解，但甲状腺反而增大，突眼加重。治疗措施应是

　　A.增大MM用量

　　B.停用MM

　　C.加用碘剂

　　D.MM减量并加用L-T4

　　E.加用普萘洛尔

　　答案：D

　　183.女性，58岁。甲状腺Ⅰ度肿大，反应迟钝，腹泻，厌食。实验室检查：FT3↑，TT4正常，TSH↓，甲状腺摄131I率正常。诊断考虑

　　A.亚急性甲状腺炎

　　B.亚临床型甲亢

　　C.T3型甲亢

　　D.甲状腺危象

　　E.淡漠型甲亢

　　答案：E

　　184.女性，36岁。Graves病患者PTU治疗症状控制，甲状腺缩小，维持治疗25mg／d已＞1年半。考虑停药，宜选用哪项指标

　　A.TSAb测定

　　B.甲状腺摄131I率

　　C.T3抑制试验

　　D.放射性核素扫描

　　E.基础代谢率测定

　　答案：A

　　185.女性，26岁。妊娠3月。多食，怕热，易怒，甲状腺稍大。血FT3、FT4↑，TSH↓，TSAb阴性，HCG显著↑。诊断为

　　A.妊娠合并甲亢

　　B.HCG相关性甲亢

　　C.亚临床型甲亢

　　D.亚急性甲状腺炎

　　E.桥本甲状腺炎

　　答案：B

　　186.女性，28岁。妊娠5月合并甲亢。治疗选择

　　A.首选药物治疗

　　B.待分娩后治疗甲亢

　　C.首选碘剂治疗

　　D.首选放射性131I治疗

　　E.首选手术治疗

　　答案：A

　　187.女性，28岁。妊娠5月合并甲亢。药物治疗

　　A.首选PTU

　　B.首选MM

　　C.首选TH

　　D.首选MTU

　　E.首选CMZ

　　答案：A

　　188.女性，28岁。妊娠5月合并甲亢。对抗甲状腺药物有过敏反应。治疗宜选择

　　A.放射性131I治疗

　　B.甲状腺次全切除术

　　C.待分娩后治疗

　　D.碘剂

　　E.普萘洛尔

　　答案：B

　　189.中年男性，心悸、消瘦2年。体格检查：结节性甲状腺肿伴血管杂音，心脏增大，房颤律，心尖部Ⅱ级SM.诊断为

　　A.甲亢性心脏病

　　B.风湿性心脏病

　　C.冠心病

　　D.心肌病

　　E.先心病

　　答案：A

　　190.中年女性，甲亢患者。抗甲状腺药物治疗8个月，外周血白细胞降至3乘以十的九次方／L，中性粒＜1.5乘以十的九次方／L.处理

　　A.减少抗甲状腺药物剂量

　　B.减少抗甲状腺药物剂量，加用促进白细胞增生药

　　C.停用抗甲状腺药

　　D.停用抗甲状腺药，严密观察

　　E.停用抗甲状腺药，严密观察，加用促进白细胞增生药

　　答案：E

　　191.女性，48岁。胸骨后甲状腺肿伴甲亢。治疗宜选择

　　A.放射性131I治疗

　　B.抗甲状腺药物

　　C.甲状腺次全切除术

　　D.碘剂

　　E.普萘洛尔

　　答案：C

　　192.女性，48岁。胸骨后甲状腺肿伴甲亢，拟行手术治疗。术前准备为

　　A.无须作术前准备

　　B.使用碘剂

　　C.使用抗甲状腺药

　　D.使用抗甲状腺药及碘剂

　　E.使用β受体阻滞剂

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