内科学内分泌及代谢疾病习题及参考答案(五) |
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2006-7-22 14:02:02 |
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答案:D 193.女性,48岁。胸骨后甲状腺肿伴甲亢,拟行手术治疗。术前准备中使用碘剂的目的 A.控制甲亢症状 B.预防甲状腺危象 C.抑制TH合成 D.减少甲状腺充血,以减少术中出血 E.抑制碘化物形成活性碘 答案:D 194.女性,42岁。甲状腺部位疼痛,放射至下颌、耳部及枕部伴甲状腺毒症。体格检查:左甲状腺肿大,可及一1.5×1.5cm结节,质地中等,压痛。诊断考虑亚急性甲状腺炎。下列哪项检查有助于诊断 A.FT3、FT4↑,TSH↓ B.FT3↓,TSH↑ C.FT3↑,甲状腺摄131I率明显↓,呈所谓"分离现象" D.FT3、FT4↑,甲状腺摄131I率↑,但可被T3所抑制 E.甲状腺穿刺细胞学检查 答案:C 195.女性,42岁。乏力数年。体格检查:双侧甲状腺结节性肿大,质韧。诊断考虑慢性淋巴细胞性甲状腺炎。下列哪项检查有确诊价值 A.甲状腺针刺活组织检查 B.T4、T3正常,TSH↑ C.甲状腺摄131I I率↑,但可被T3所抑制 D.甲状腺扫描呈均匀弥漫性摄131I率↓ E.TPOAb与TGAb明显↑ 答案:A 196.女性,42岁。甲状腺部位疼痛,并出现结节,血沉加速。甲状腺摄131I率明显↓,经泼尼松治疗后,临床症状迅速消失。诊断考虑 A.亚急性甲状腺炎 B.桥本甲状腺炎 C.甲状腺癌 D.甲状腺囊肿囊内出血 E.甲状腺腺瘤内出血 答案:A 197.女性,52岁。畏寒,嗜睡,食欲减退,便秘,溢乳,毛发脱落,2年余。体格检查:浮肿,皮肤粗糙,反应迟钝,心率56次/分,心律齐。实验室检查:FT3↓,FT4↓,TSH↑。诊断原发性甲减。治疗主要采用 A.支持治疗 B.对症治疗 C.病因治疗 D.替代治疗 E.滋补疗法 答案:D 198.女性,42岁。乏力,溢乳,毛发脱落,经期延长2年余。体格检查:浮肿,反应迟钝,心率56次/分。实验室检查:FT3↓,TSH↑,PRL↑。干甲状腺素片治疗后症状改善,PRL正常。诊断考虑 A.继发性甲减 B.原发性甲减 C.TH不敏感综合征 D.TSH不敏感综合征 E.PRL瘤 答案:B 199.中年女性,肥胖1年,伴月经减少, 面部、背部痤疮。体格检查:Bpl60/110mmHg,腹下侧、臀部、大腿见紫纹。实验室检查:皮质醇昼夜分泌节律消失,糖耐量减低。诊断最可能为 A.单纯性肥胖症 B.糖尿病 C.肥胖生殖无能症 D.Cushing综合征 E.甲减 答案:D 200.中年男性,肥胖症,伴高血压,糖耐量减低,尿皮质醇、17-羟排泄量增高但可被小剂量地塞米松所抑制。诊断可能是 A.垂体性Cushing病 B.甲减 C.糖尿病 D.肾上腺皮质腺瘤 E.单纯性肥胖症 答案:E 201.中年男性,皮质醇增多症患者。实验室检查:血浆ACTH↑,血、尿皮质醇↑,小剂量及大剂量地塞米松抑制试验不能被抑制。病因诊断考虑 A.垂体性Cushing病 B.肾上腺皮质腺瘤 C.肾上腺皮质癌 D.异位ACTH综合征 E.长期大量使用糖皮质激素 答案:D 202.中年女性,反复发作肌无力及周期性麻痹,伴夜尿多、口渴、多饮。入院检查:Bpl60/100mmHg,血钾3.0mmol/L,醛固酮高而肾素、血管紧张素Ⅱ低。诊断考虑 A.继发性醛固酮增多症 B.原发性醛固酮增多症 C.Cushing综合征 D.假性盐皮质激素过多综合征 E.Liddle综合征 答案:B 203.中年女性,同时有高血压及低血钾,诊断考虑原发性醛固酮增多症。哪项检查有助于诊断 A.螺内酯试验 B.低钠、高钠试验 C.地塞米松抑制试验 D.赛庚啶试验 E.血浆醛固酮浓度变化 答案:A 204.成年女性,乏力、虚弱、食欲减退、消瘦2年,伴闭经、阴毛及腋毛脱落,皮肤、粘膜色素沉着。诊断考虑 | ||||||||
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