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　　D.秋水仙碱诊断性治疗

　　E.硝酸甘油诊断性治疗

　　答案：D

　　226.女性，52岁。绝经5年，全身性骨痛，尤以腰背部为甚。椎体骨折，骨密度明显↓，血清钙磷含量正常。采用综合性治疗＋降钙素。后者属于

　　A.刺激骨形成药物

　　B.抑制骨吸收药物

　　C.性激素

　　D.钙剂

　　E.维生素D制剂

　　答案：B

　　A3题型

　　（病历组型最佳选择题）

　　（227～229题用题干）

　　中年女性，甲亢不规则药物治疗2年。改用放射性131I治疗1周后突发高热、心慌。体格检查：T40℃，心率160次／分，心房颤动，呼吸急促，大汗淋漓，烦躁不安。实验室检查：血WBC↑，N↑，FT3↑，FT4↑，TSH↓。

　　1.诊断最可能是

　　A.甲亢性心脏病

　　B.甲亢复发

　　C.放射性甲状腺炎

　　D.甲状腺危象

　　E.心力衰竭

　　答案：D

　　2.药物治疗首选

　　A.MTU

　　B.CMZ

　　C.MM

　　D.TH

　　E.PTU

　　答案：E

　　3.治疗原则

　　A.强心、利尿、去除诱因

　　B.强心、利尿、对症治疗

　　C.强心、利尿、抗感染

　　D.抗甲状腺药物治疗

　　E.抑制TH合成和释放、降低周围组织对TH的反应、支持与对症、去除诱因

　　答案：E

　　（230～232题用题干）

　　女性，36岁。反复发作肌无力及周期性麻痹1年余，伴肢端麻木，手足搐搦，夜尿增多，口渴。体格检查：正力体型，Bp170／100mgHg，甲状腺无肿大，心率82次／分，心律齐。

　　1.诊断最有可能是

　　A.甲亢

　　B.甲状旁腺功能亢进症

　　C.原发性醛固酮增多症

　　D.库欣综合征

　　E.嗜铬细胞瘤

　　答案：C

　　2.哪项检查最有助于诊断

　　A.甲状腺激素测定

　　B.甲状旁腺素测定

　　C.螺内酯试验

　　D.地塞米松抑制试验

　　E.儿茶酚胺测定

　　答案：C

　　3.鉴别原发或继发，哪项检查最有价值

　　A.TSH测定

　　B.PTH测定

　　C.肾素、血管紧张素Ⅱ测定

　　D.ACTH兴奋试验

　　E.高血糖素激发试验

　　答案：C

　　（233～237题用题干）

　　男性，26岁。糖尿病病程10年，胰岛素治疗。血糖未监测，时有低血糖症。近3月眼睑及下肢浮肿，血糖300mg／L，尿蛋白排泄率180μg／min，WBCO～3／HP，颗粒管型少许，血尿素氮、肌酐正常。

　　1.诊断考虑

　　A.胰岛素性水肿

　　B.肾动脉硬化

　　C.肾盂肾炎

　　D.急性肾炎

　　E.糖尿病肾病

　　答案：E

　　2.病期

　　A.高滤过期

　　B.间歇性蛋白尿期

　　C.微量白蛋白尿期（早期肾病）

　　D.临床肾病期

　　E.尿毒症期

　　答案：C

　　3.减轻蛋白尿可选用

　　A.利尿剂

　　B.钙拮抗剂

　　C.日受体阻滞剂

　　D.血管紧张素转换酶抑制剂

　　E.血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂

　　答案：D

　　4.饮食治疗应注意

　　A.减少碳水化合物含量

　　B.减少脂肪含量

　　C.减少蛋白质含量

　　D.减少动物蛋白质含量

　　E.减少植物蛋白质含量

　　答案：C

　　5.饮食中蛋白质含量应限制在

　　A.1.5～2.0g／kgd

　　B.1.2～1.5g／kgd

　　C.0.8～1.2g／kgd

　　D.0.8g／kgd

　　E.0.6g／kgd

　　答案：D

　　（238～240题用题干）

　　男性，46岁。口渴、多饮、消瘦3月，突发昏迷2日。血糖41mmol／L，血钠132mmol／L，血钾4.0mmol／L，尿素氮9.8mmol／L，CO2结合力18.3mmol／L，尿糖、尿酮强阳性。

　　1.首选治疗

　　A.快速静滴生理盐水＋小剂量胰岛素

　　B.快速静滴高渗盐水＋小剂量胰岛素

　　C.快速静滴低渗盐水＋小剂量胰岛素

　　D.快速静滴生理盐水＋大剂量胰岛素

　　E.快速静滴碳酸氢钠＋大剂量胰岛素

　　答案：A

　　2.治疗8h后，患者神志渐清，血糖降至12.8mmol／L，血钾3.2mmol／L。此时，可采用下列哪项治疗

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