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内科学造血系统疾病习题及参考答案(四)

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2006-7-22 14:04:34

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  (126~129题共用备选答案)

  A.急性粒细胞白血病未分化型

  B.急性早幼粒细胞白血病

  C.急性单核细胞白血病

  D.红白血病

  E.急性淋巴细胞白血病

  1.易发生中枢神经系统白血病的是 答案:E

  2.易出现绿色瘤的白血病是 答案:A

  3.易发生牙龈浸润的白血病是 答案:C

  4.出血症状最明显的白血病是 答案:B

  (130~132题共用备选答案)

  A.出血时间延长

  B.血浆凝血酶原时间延长

  C.激活的部分凝血活酶时间延长

  D.凝血酶时间延长

  E.FDP含量增高及D-二聚体阳性

  1.血友病 答案:C

  2.Ⅶ因子缺乏症 答案:B

  3.服用阿司匹林期间 答案:A

  (133~136题共用备选答案)

  A.双下肢对称性紫癜伴有关节痛

  B.贫血、出血与感染

  C.鼻出血、牙龈出血与月经过多

  D.出血、栓塞与休克

  E.深部肌肉血肿与骨化关节炎

  1.过敏性紫癜 答案:A

  2.慢性特发性血小板减少性紫癜 答案:C

  3.血友病 答案:E

  4.弥散性血管内凝血(DIC) 答案:D

  A2题型

  (病历摘要型选择题)

  137.男,20岁,面色苍白、乏力三个月;体格检查:皮肤可见散在性出血点,浅表淋巴结不大,胸骨无压痛,肝脾未触及;血象RBC∶2.0乘以十的十二次方/L,Hb∶60g/L,WBC∶3.6乘以十的九次方/L,中性粒细胞0.30,淋巴细胞0.70,血小板30乘以十的九次方/L,网织红细胞0. 004,该患者最可能的诊断是

  A.急性淋巴细胞白血病

  B.慢性淋巴细胞白血病

  C.巨幼细胞性贫血

  D.再生障碍性贫血(普通型)

  E.再生障碍性贫血(重型)

  答案:D

  138.男,40岁,5年前确诊再障,经治疗基本痊愈,一天前因受凉感冒发热,服用阿司匹林一个小时后感觉剧烈腹痛,恶心呕吐,腰背酸痛,次晨尿色加深,似浓茶色,血象RBC∶2.3乘以十的十二次方/L,HB∶70g/L,WBC∶4.1乘以十的九次方/L,中性粒细胞0.45,淋巴细胞0.55,血小板60 乘以十的九次方/L,网织红细胞0.035,为明确诊断,应进一步作哪种试验检查

  A.尿常规检查

  B.粪常规检查

  C.骨髓象检查

  D.酸溶血试验

  E.抗人球蛋白试验

  答案:D

  139.男,45岁,面色苍白,疲乏无力一个月,血象Hb∶60g/L,WBC∶3.6乘以十的九次方/L,分类可见少量幼粒、幼红细胞,血小板65乘以十的九次方/L,此病人可排除

  A.骨髓增生异常综合征

  B.骨髓纤维化

  C.骨髓转移瘤

  D.再生障碍性贫血

  E.巨幼细胞性贫血

  答案:D

  140.男,15岁,寒战、高热三天,伴鼻出血和口腔粘膜溃疡,血象RBC∶3.4乘以十的十二次方/L,Hb∶100g/L,WBC∶1.0乘以十的九次方/L,中性粒细胞0.15,淋巴细胞0.85,血小板12乘以十的九次方/L,网织红细胞0.001,骨髓象有核细胞增生重度低下,粒、红、巨核三系减少,非造血细胞占0.85,此病人治疗首选

  A.抗生素

  B.抗生素+激素

  C.抗生素+雄性激素+G-CSF

  D.长春新碱+环磷酰胺+强的松(泼尼松)

  E.支持及对症治疗+环孢菌素(环孢素)+G-CSF

  答案:E

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