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　　A.慢性肝炎

　　B.溶血性贫血

　　C.缺铁性贫血

　　D.巨幼细胞性贫血

　　E.再生障碍性贫血

　　答案：C

　　142.女，23岁，近三年来月经血多，下肢淤血癍，时有齿龈出血。血象RBC∶3.0乘以十的十二次方／L，Hb∶60g／L，血小板30乘以十的九次方／L，网织红细胞0.03，血涂片显示红细胞大小不等，以小细胞为主，中央淡染区扩大，此病人最可能的诊断是

　　A.慢性粒细胞性白血病急变期

　　B.急性白血病

　　C.特发性血小板减少性紫癜

　　D.缺铁性贫血

　　E.ITP合并缺铁性贫血

　　答案：E

　　143.男，40岁，嗜酒，Hb∶56g／L，MCV∶65f1，血清铁蛋白8μg／L，口服铁剂治疗两个月无效，下一步采取哪种措施最重要

　　A.加大铁剂用量

　　B.胃肠道检查进一步查找病因

　　C.戒酒

　　D.加服止血药

　　E.改用注射铁剂

　　答案：B

　　144.男，46岁，胃溃疡病史20年，近3个月疼痛加重，伴头晕、乏力，面色苍白。查Hb∶70g／L，红细胞形态具备小细胞低色素特点，SF∶8μg／L，SI∶30μg％，TIBC∶600μg％，在下一步诊断措施中，哪一项最重要

　　A.骨髓造血细胞形态学检查

　　B.大便潜血试验

　　C.铁剂试验治疗

　　D.胃液分析及脱落细胞学检查

　　E.胃镜下可疑病变部位病理活组织检查

　　答案：E

　　145.一贫血患者，测得MCV∶75f1，MCH∶24pg，MCHC∶31％，网织红细胞0.011，口服硫酸亚铁0.3／次，每日3次治疗一周，复查RBC、Hb未见明显改善，网织红细胞0.065，对此患者应采取

　　A.继续口服铁剂治疗

　　B.改用注射铁剂

　　C.加用叶酸、维生素B12治疗

　　D.换用叶酸、维生素B12治疗

　　E.加强输血治疗

　　答案：A

　　146.慢性骨髓炎患者，Hb∶80g／L，SI∶40μg％，TIBC∶220μg％，骨髓幼红细胞外铁+ + +，铁粒幼红细胞0.15，其贫血为

　　A.缺铁性贫血

　　B.铁粒幼细胞性贫血

　　C.巨幼细胞性贫血

　　D.慢性感染性贫血

　　E.再生障碍性贫血

　　答案：D

　　147.男，17岁，头晕、乏力三个月；面色蜡黄，巩膜轻度黄染；血象RBC∶1.5乘以十的十二次方／L，Hb∶66g／L，WBC∶3.6乘以十的九次方／L，分类可见少量幼粒、幼红细胞，血小板70乘以十的九次方／L，网织红细胞0.02，肝功：间接胆红素38mmol／L.该患者最可能的诊断为

　　A.再生障碍性贫血

　　B.缺铁性贫血

　　C.巨幼细胞性贫血

　　D.急性白血病

　　E.黄疸性肝炎

　　答案：C

　　148.女，20岁，诊断甲亢，服用他巴唑治疗1个月后突发极度乏力，寒战、高热伴咽痛。体格检查：咽部肿胀，有坏死溃疡。此病例最可能是

　　A.甲亢危象

　　B.急性扁桃体炎

　　C.重感冒

　　D.药物引起粒细胞减少症

　　E.药物引起粒细胞缺乏症

　　答案：E

　　149.男，20岁，有贫血、黄疸及明显脾大，如溶血性贫血确定，最可能是

　　A.急性血管内溶血

　　B.慢性血管内溶血

　　C.急性血管外溶血

　　D.慢性血管外溶血

　　E.原位溶血

　　答案：D

　　150.女，24岁，2月来面色苍白、巩膜黄染。脾肋下2.5cm.Hb75g／L，网织红细胞0.09.Coombs试验阳性，酸溶血试验阴性。治疗应首选

　　A.输注红细胞

　　B.脾切除

　　C.糖皮质激素

　　D.达那唑

　　E.保肝治疗

　　答案：C

　　151.女，20岁，3个月前因皮肤粘膜出血诊断血小板减少性紫癜，用泼尼松治疗缓解。近1周来疲乏无力。脾肋下2cm，Hb∶70g／L，网织红细胞0.06，血小板60乘以十的九次方／L，白细胞数正常；血清总胆红素76μmol／L，间接胆红素66μmol／L.骨髓增生明显活跃，以幼红细胞增生为主，巨核细胞35个，Coombs试验阳性。其诊断是

　　A.血小板减少性紫癜并发贫血

　　B.骨髓增生异常综合征

　　C.Evans综合征

　　D.脾功能亢进

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