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内科学造血系统疾病习题及参考答案（五） |
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2006-7-22 14:04:58 |
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E.药物引起的溶血反应 答案：C 152.一系统性红斑狼疮（SLE）患者，近日出现贫血、黄疸，网织红细胞0.08，骨髓增生活跃，幼红细胞0.50.欲确定其贫血原因，应首先选作哪项检查 A.铁蛋白测定 B.高铁血红蛋白还原试验 C.酸溶血＋蔗糖溶血试验 D.Coombs试验 E.血红蛋白电泳 答案：D 153.男，50岁，乏力1年，牙龈出血1周。体格检查：淋巴结不大，脾肋下1cm，Hb75g／L，白细胞3乘以十的九次方／L，血小板60乘以十的九次方／L，血涂片见巨大血小板和巨大红细胞，骨髓原始粒细胞0.07，可见小巨核细胞，幼红细胞有明显巨幼样变。用雄激素、维生素B12等治疗无效，本例应诊断为 A.再生障碍性贫血 B.巨幼细胞性贫血 C.骨髓增生异常综合征 D.脾功能亢进 E.恶性组织细胞病 答案：C 154.男，16岁，低热伴皮肤紫癜1周就诊。体格检查：全身浅表淋巴结轻度增大，脾肋下1cm，胸骨压痛（+）。Hb80g／L，白细胞18.2乘以十的九次方／L，血小板54乘以十的九次方／L.骨髓增生活跃，原始细胞0.62，糖原染色粗粒状阳性，过氧化物酶阴性，本患者治疗方案应选择 A.泼尼松 B.泼尼松＋柔红霉素＋长春新碱 C.高三尖杉酯碱＋阿糖胞苷 D.柔红霉素＋阿糖胞苷 E.MOPP方案 答案：B 155.一慢性粒细胞白血病病人，近期出现高热、贫血，骨髓原始细胞0.12，用原来治疗有效的"白消安"治疗无效，该患者应首先考虑 A.化疗药物耐受 B.合并骨髓纤维化 C.病程进入加速期 D.病程进入急变期 E.继发感染 答案：C 156.男，20岁，发热2周，伴皮肤出血；胸骨下段压痛（+），脾肋下1.5cm；Hb80g／L，白细胞2.0乘以十的九次方／L，血小板35乘以十的九次方／L.本例最可能的诊断是 A.再生障碍性贫血 B.阵发性睡眠性血红蛋白尿 C.急性白血病 D.脾功能亢进 E.巨幼细胞性贫血 答案：C 157.一急性白血病病人化疗后出现严重的出血症状，伴视物不清，查双侧眼底有片状出血，血小板10乘以十的九次方／L，此时最有效的治疗是 A.糖皮质激素 B.输新鲜血 C.输浓缩血小板 D.维生素K E.止血敏 答案：C 158.男，16岁，不规则发热半月，骨痛及牙龈出血。体格检查：胸骨压痛（+），脾肋下2cm.Hb∶70g／L，WBC∶18乘以十的九次方L，原始细胞0.2，血小板40乘以十的九次方／L.本例最可能的诊断是 A.急性白血病 B.慢性粒细胞白血病 C.慢性淋巴细胞白血病 D.类白血病反应 E.淋巴瘤 答案：A 159.男，28岁，因左上腹不适就诊。体格检查：胸骨压痛（+），脾肋下10cm，Hb140g／L，白细胞180乘以十的九次方／L，血小板 200乘以十的九次方／L.本例最可能的诊断是 A.急性粒细胞白血病 B.慢性粒细胞白血病 C.恶性组织细胞病 D.骨髓纤维化 E.类白血病反应 答案：B 160.一HD病人，右侧颈部淋巴结肿大，伴有体重明显下降。胸片及腹部B超均无异常，宜选用哪项治疗为主 A.局部照射 B."斗篷式"扩大淋巴结照射 C.全身淋巴结照射 D.MOPP方案 E.CHOP方案 答案：D 161.女，30岁，乏力、消瘦1月，发热1周就诊。体格检查：体温38.2℃，右颈部触及多个蚕豆大淋巴结，无压痛；胸片、B超检查及骨髓检查均无异常；淋巴结活检：淋巴结正常结构消失，大量淋巴母细胞浸润，核扭曲折叠。本患者治疗应选择 A.局部放射治疗 B.COP方案化疗 C.CHOP方案化疗＋局部照射 D.手术治疗 E.干扰素治疗 答案：C 162.女，52岁，腰骶部疼痛6个月，加剧1周就诊。查血沉120mm／h，Hb∶90g／L，白细胞、血小板数正常。X光显示腰椎、盆骨骨质明显疏松，可见虫蚀样溶骨性病灶，尿蛋白（抖），血清蛋白电泳见一单珠峰蛋白区带。本例最可能的诊断是 | ||||||||
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