内科学造血系统疾病习题及参考答案(六) |
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2006-7-22 14:05:19 |
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D.急性早幼粒细胞白血病 E.败血症合并DIC 答案:B 2.为明确诊断,应进一步检查 A.骨髓象检查 B.ECT骨成像 C.骨髓细胞染色体检查 D.血培养致病菌+药敏试验 E.凝血功能检查 答案:A 3.此病人病史方面应补充 A.现病史 B.既往病史 C.有害物质接触史 D.生长发育史 E.家族史 答案:C 4.本病人治疗首选 A.抗生素+激素+肝素 B.环孢菌素+抗生素+G-CSF C.雄性激素+抗生素+血小板输注 D.联合化疗+抗生素 E.自体骨髓移植 答案:B (177~179题共用题干) 男,15岁,贫血、黄疸5年。脾肋下2.5cm,Hb∶75克/L,网织红细胞0.06,白细胞和血小板数正常。骨髓增生明显活跃,以红系增生为主,红细胞渗透脆性试验:在0.70%盐水溶液中开始溶血。其父也有轻度贫血及黄疸。 1.本病人最可能的诊断是 A.海洋性贫血 B.缺铁性贫血 C.遗传性球形细胞增多症 D.异常血红蛋白病 E.葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症 答案:C 2.欲完善诊断依据,还应选作哪项检查 A.外周血涂片观察 B.血清铁蛋白 C.血红蛋白电泳 D.高铁血红蛋白还原试验 E.抗人球蛋白试验 答案:A 3.最有价值的治疗是 A.补铁 B.肾上腺皮质激素 C.脾切除 D.输血 E.叶酸及维生素B12 答案:C (180~181题共用题干) 男,16岁,经骨髓及细胞化学染色确诊急性淋巴细胞白血病,用VDP方案2疗程后达到完全缓解。近5日来逐渐出现头痛、恶心及呕吐。体格检查:体温正常,颈项强直,右侧轻度面瘫。 1.本例最可能的诊断是 A.中枢神经系统感染 B.中枢神经系统白血病 C.化疗药物毒副作用 D.合并颅内出血 E.合并脑梗死 答案:B 2.欲明确诊断,具决定性意义的检查是 A.脑脊液生化检查 B.脑脊液常规检查 C.脑脊液细菌培养 D.脑脊液隐球菌抗体检查 E.头颅CT检查 答案:B (182~183题共用题干) 女,30岁,乏力、消瘦半年,发热1个月。体格检查:体温38.5℃,右侧扁桃体Ⅱ度大,表面溃疡,右颈部淋巴结蚕豆大,质硬,无压痛。胸部X片、腹部B超、骨髓检查均未见异常。右侧扁桃体活检诊断为HD(混合细胞型)。 1.此病例临床分期是 A.ⅠA B.ⅠB C.ⅡA D.ⅡB E.ⅢB 答案:D 2.选择何种治疗最适宜 A.化疗+局部放射治疗 B.全身淋巴结区放射治疗 C.扩大照射 D.化疗+全身淋巴结区放射治疗 E.局部放射治疗 答案:A (184~186题共用题干) 男,16岁,拔牙后出血不止,患者发育正常,体重50kg,测得BT正常,PT正常,APTT明显延长,用硫酸钡吸附血浆可纠正,而正常人血清不纠正。 1.此患者应诊断为 A.维生素K缺乏症 B.血管性血友病 C.血友病甲 D.血友病乙 E.FⅪ缺乏症 答案:C 2.如测得其FⅧ∶C为6%,该患者应为 A.重型血友病 B.中间型血友病 C.轻型血友病 D.亚临床型血友病 E.血友病基因携带者 答案:C 3.如将此患者的FⅧ∶C提高到26%,首次应补充浓缩FⅧ A.250IU B.500IU C.750IU D.1000IU E.1500IU 答案:B A4题型 (病例串型最佳选择题) (187~190题共用题干) 患者男,25岁,农民,面色苍白,疲乏无力一年。血象RBC∶2.0乘以十的十二次方/L,Hb∶50g/L,WBC∶7.6乘以十的九次方/L,中性粒细胞0.50,淋巴细胞0.26,嗜酸性粒细胞0.14,SF∶10μg/L,血片中成熟红细胞中央淡染区扩大,拟诊为缺铁性贫血。 | ||||||||
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