内科学循环系统疾病习题及参考答案(四) |
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2006-7-22 14:08:35 |
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A2题型 332.女性42岁,诊断风心病,二尖瓣狭窄快速房颤,应用地高辛0.25mg/天1个月,心室率突然转为规则,50次/分,提示 A.已转为窦性心律 B.已达洋地黄化 C.仍应用洋地黄,给予维持量 D.可能为洋地黄中毒 E.转为心房扑动伴有房室传导阻滞 答案:D 333.男性65岁,高血压病史10年,2年前出现上楼后胸闷气短,近一周走路时也有上述症状,但休息时没有,该患者心功能是 A.NYHA分级Ⅱ B.NYHA分级Ⅲ C.NYHA分级Ⅳ D.Killlip分级Ⅱ E.Forrester分级Ⅲ 答案:B 334.男性,60岁,无明显诱因于晨起突感胸骨后闷痛,持续2小时不缓解,伴胸闷气短,医院查体血压130/80mmHg,双肺底有细小湿啰音。心电图示ST段弓背向上抬高T波倒置。该患者心功能是 A.NYHA分级Ⅲ B.NYHA分级Ⅳ C.Killlip分级Ⅱ D.Killlip分级Ⅲ E.Killlip分级Ⅳ 答案:C 335.女性,30岁,风湿性心脏病二尖瓣狭窄10年,近一月常于夜间憋醒,呼吸深快,伴有哮鸣音,端坐后可稍缓解。其发生机制中错误的是 A.平卧回心血量增加 B.膈肌抬高 C.交感神经张力增高 D.小支气管收缩 E.肺淤血感知能力下降 答案:C 336.女性,40岁,风湿性心脏病二尖瓣狭窄20年,近一年常出现下肢水肿,还可能出现症状体征中下列哪项是错误的: A.肝脏肿大,压痛 B.呼吸困难加重 C.发绀 D.胸水 E.三尖瓣区乐性杂音 答案:B 337.一扩张型心肌病,心力衰竭患者,每天服地高辛0.25mg,每日2次,间断服用双氢克尿塞,心电图示室性早搏,二联律,应采取措施: A.增加地高辛剂量 B.减少地高辛,0.25mg每日1次 C.维持地高辛用量,静脉滴注氯化钾 D.停用地高辛,加用苯妥英钠和钾盐 E.减少地高辛,每日0.125mg,加用苯妥英钠和钾盐 答案:D 338.男性,65岁,高血压病史20年,平时血压在170/100mmHg左右,突然出现胸闷气短,咳嗽,端坐呼吸,血压200/11OmmHg,治疗应首选 A.毛花苷C B.氨茶碱 C.速尿 D.倍他乐克(美托洛尔) E.硝普钠 答案:E 339.男性,28岁,活动后胸闷气短,有夜间阵发性呼吸困难、黑蒙,超声心动图示心室腔不大,室壁尤其是室间隔增厚。治疗时不应选用: A.地高辛 B.倍他乐克(美托洛尔) C.异搏定 D.双氢克尿塞 E.卡托普利 答案:A 340.一慢性心房颤动患者应用地高辛治疗一周后,心室律突然转为规则,心脏听诊时心率48次/min,可能为 A.已恢复窦性心律 B.转为心房扑动4∶1传导 C.转为心房扑动6∶1传导 D.发生二度房室传导阻滞 E.发生三度房室传导阻滞 答案:E 341.35岁心律失常患者,心率150次/min,心律规则,按摩颈动脉窦后心率突然减慢至75次/min,心律规则。该患最可能的诊断是 A.窦性心动过速 B.房性心动过速 C.心房扑动 D.室上性心动过速 E.室性心动过速 答案:C 342.46岁心动过速患者,心率198次/min,节律规则,按摩颈动脉窦后心率突然减慢至72/次,心律规则。最可能的诊断是 A.窦性心动过速 B.自律性房性心动过速 C.心房扑动 D.心房颤动 E.阵发性室上性心动过速 答案:E 343.一男性患者心动过速突然发作,心率160次/min,节律规则,心电图检查为:QRS波群增宽,时限为0.12s,心律规则。可能的诊断是 A.窦性心动过速 B.自律性房性心动过速 C.房室结折返性心动过速 D.房室折返性心动过速 E.室性心动过速 答案:E 344.60岁男性患者,无不适症状,体格检查发现心率51次/min,心电图诊断为窦性心动过缓,此时应如何处理 | ||||||||
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