内科学循环系统疾病习题及参考答案(五) |
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2006-7-22 14:09:11 |
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A.二尖瓣置换术 B.二尖瓣及肺动脉瓣置换术 C.抗心力衰竭药物治疗 D.二尖瓣闭式分离术 E.二尖瓣直视分离术 答案:A 397.患者,男性21岁,超声心动图诊断三尖瓣下移畸形,三尖瓣大量反流。其特征性心外体征有 A.下肢重度水肿 B.肝脏肿大,压痛阳性 C.肝颈静脉回流征阳性 D.肝脏收缩期搏动 E.大量胸水、腹水 答案:D 398.女,28岁,心悸,气促2年,发热3周,心前区可闻及收缩期及舒张期杂音,心率98次/分,杵状指,手掌见直径1~4mm的出血红斑,最可能诊断是风心病合并 A.肺部感染 B.红斑狼疮(系统性) C.亚急性感染性心内膜炎 D.上呼吸道感染 E.风湿活动 答案:C 399.女,40岁,因风心病合并感染性心内膜炎收入院,感染控制后突然出现右侧肢体偏瘫,最可能情况为 A.脑动脉栓塞 B.中毒性脑病 C.脑脓肿 D.肢体栓塞 E.脑出血 答案:A 400.男,32岁,原有风心病史,因持续发热2月,乏力,来诊,经检查拟诊断为亚急性感染性心内膜炎,体格检查时下列哪个体征不可能出现 A.环形红斑 B.淤点 C.心脏杂音强度与性质变化 D.HR38次/分,心电图示Ⅲ度房室传导阻滞 E.脾肿大伴脾摩擦音 答案:A 401.女性,30岁,因风心病合并感染性心内膜炎,下列哪些处理是错误的 A.抽取血培养后开始使用抗生素 B.选用杀菌剂 C.血培及药物敏感试验结果出来后调整抗生素种类 D.疗程至少4~6周 E.感染未控制时,绝对禁忌手术 答案:E 402.男,20岁,发热1个月余。体格检查:贫血貌,杵状指,心率100次/分,胸前左缘3~4肋Ⅲ级收缩期杂音伴震颤,血红蛋白70g/L,血沉50mm/h,一次血培养未找到细菌,最可能的疾病是 A.亚急性感染性心膜炎 B.风湿活动 C.再生障碍性贫血 D.二尖瓣关闭不全 E.左心房粘液瘤 答案:A 403.男,32岁,平素健康,因发热10天入院。体检发现:心脏有器质性杂音,脾大,眼结膜有出血点,白细胞明显升高,高度怀疑急性感染性心内膜炎,最常见的致病菌是 A.真菌 B.肺炎链球菌 C.草绿色链球菌 D.金黄色葡萄球菌 E.肠球菌 答案:D 404.女,28岁,发热3周,心悸、咳嗽,咳痰。体检:主动脉瓣闻及舒张期泼水样杂音,肝肋下5厘米,脾肋下3厘米、血红蛋白80g/L,尿红细胞(+),入院后最重要的检查是: A.血沉及抗"O" B.骨髓细胞学检查 C.中段尿常规及细菌培养 D.周围血找狼疮细胞 E.血培养 答案:E 405.女,43岁,有重度主动脉瓣狭窄伴关闭不全史,高热3周,大剂量青霉素治疗过程中突然出现剧烈头痛、呕吐、颈部抵抗,巴氏征(+),脑CT示:蛛网膜下腔出血,最可能的原因是: A.血管畸形 B.感染性动脉瘤破裂 C.梗死后出血 D.败血症 E.药物中毒 答案:B 406.男,30岁,平素体健,持续发热3周,抗生素治疗热不退。住院1周后,查房发现胸骨右缘第2肋间出现舒张期泼水样Ⅱ级杂音,对明确诊断最有价值的检查,除血培养外: A.胸片 B.全血分析 C.肝、肾功能 D.心脏彩超 E.肝、胆、脾超声 答案:D 407.男性,22岁,反复胸闷气短伴有心悸,超声心动图诊断为扩张型心肌病,为其进行心电图检查,不大可能有 A.室性心动过速 B.房颤 C.房扑 D.房室传导阻滞 E.电交替 答案:E 408.男性,22岁,反复胸闷气短,近一月无明显诱因出现咯血,为痰中带血,非粉红色泡沫痰,超声心动图诊断为扩张型心肌病。其咯血最可能的原因是 | ||||||||
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