内科学循环系统疾病习题及参考答案(六) |
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2006-7-22 14:09:50 |
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A.Ewart征 B.奇脉 C.心包摩擦音 D.血压下降 E.心音遥远 答案:C 2.如果患者出现血压下降,呼吸困难,端坐呼吸,患者可能出现哪种病症 A.肺栓塞 B.心功能不全 C.心包积液 D.心肌炎 E.纤维蛋白性心包炎 答案:C A4题型 (453~456题用题干) 男性患者,24岁,反复胸闷气短4年,近一周加重,端坐时即感胸闷,伴咳嗽、下肢水肿,肝脏肿大。超声心动图示心脏扩大,室壁变薄,EF值10%,二尖瓣、三尖瓣中度反流。既往无其它病史。 1.可能的诊断是 A.风湿性心脏病二尖瓣关闭不全 B.先天性心脏病 C.肺心病 D.心肌炎 E.扩张型心肌病 答案:E 2.患者心功能 A.NYHA心功能Ⅰ级 B.NYHA心功能Ⅱ级 C.NYHA心功能Ⅲ级 D.NYHA心功能Ⅳ级 E.Killlip分级Ⅱ级 答案:D 3.若经治疗,患者病情好转稳定,需小剂量开始加用 A.倍他乐克(美托洛尔) B.卡托普利 C.双氢克尿塞 D.地高辛 E.消心痛(异山梨酯) 答案:A 4.若经治疗,患者病情未能好转,除下列哪项外,需要进行 A.查电解质,纠正电解质紊乱 B.加用速尿大量利尿 C.短期联合应用多巴胺与硝普钠 D.血常规查是否贫血 E.查看所用药物剂量剂型是否合适 答案:B (457~460题用题干) 30 岁男性患者,既往发作性心悸史,2小时前突然心悸,伴有头晕、乏力、出汗来诊。体格检查:Bp90/60mmHg,心脏无扩大,心率190次/min,节律不规则,第一心音强弱不等,各瓣膜听诊区未闻及心脏杂音。心电图检查:P波消失,QRS波群宽大畸形,节律不规则。 1.在该患者的鉴别诊断中,不需要考虑的心律失常是 A.心房颤动伴差异性传导 B.不规则的心房扑动伴差异性传导 C.室上性心动过速伴差异性传导 D.室性心动过速 E.预激综合征合并心房颤动 答案:C 2.对该患者的快速性心律失常治疗,应选用 A.西地兰静注 B.普萘洛尔静注 C.维拉帕米静注 D.普罗帕酮静注 E.地尔硫草静注 答案:D 3.如药物治疗失败,此时患者出现血压下降,应采用的治疗措施是 A.同步电复律 B.非同步电复律 C.导管射频消融 D.植入式心脏复律除颤器 E.抗心动过速起搏器 答案:A 4.如进一步对该患者进行确定诊断,需要进行 A.心电图信号平均技术检查 B.心电图平板运动试验 C.心电图监测 D.Holter检查 E.心脏电生理检查 答案:E (461~464题用题干) 70岁男性患者,数月来头晕、乏力、心悸,近一周发生两次晕厥。体格检查:Bp170/85mmHg,心率50次/min,节律规则,心尖区闻及2/6级收缩期吹风样杂音。心电图检查为窦性心动过缓,Holter检查示24小时内发生3次长间歇,分别为4.5s、4.8s、6s,长间歇内无P波存在。 1.该患者发生晕厥的最可能的原因为 A.窦性心动过缓 B.窦房传导阻滞 C.窦性停搏 D.二度房室传导阻滞 E.三度房室传导阻滞 答案:C 2.为防止再次发生晕厥,最佳的治疗措施是 A.阿托品 B.异丙基肾上腺素 C.AAI心脏起搏器 D.VVI心脏起搏器 E.VDD心脏起搏器 答案:C 3.如患者突然伴发快速性心房颤动,心率达190次/min,同时伴血压下降,应如何处理 A.西地兰静注 B.维拉帕米静注 C.同步电复律 D.紧急安植临时心脏起搏器 E.紧急安植临时心脏起搏器+同步电复律 答案:E 4.如患者心电图监测发现窦性心动过缓伴一过性二度房室传导阻滞,此时的最佳治疗方案是 | ||||||||
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